Cuidados y Modelos de Atención. Tema Nº 1

PROFESIÓN DE ENFERMERÍA


¿Dónde se desempeña el enfermero?

       En el hospital: pediatría, neonatología, geriatría, UTI

       Centros de atención de salud periférica, atención domiciliaria, enfermería laboral, en la comunidad

       Emergencias, catástrofes, socorristas en el mar/río, evacuaciones aéreas,

       Fuerzas armadas y de seguridad, penitenciaría,

Participando en políticas de salud, en organizaciones, participando en congresos/jornadas, educación a la comunidad,

    En pozos petroleros, en minas, en distintos tipos de embarcaciones (ej. de pesca), en plataformas submarinas, en cruceros.

 

·        La profesión de enfermería se plantea por su centro de interés (cuidado, persona, entorno, salud)

·        El ser profesional implica una responsabilidad legal, ética y moral en su actuación

·        El ¨CUIDADO ENFERMERO¨ es la ¨IDENTIDAD PROFESIONAL¨

·        El reconocimiento social del ENFERMERO, en su arte de cuidar pasa por el reconocimiento de la intimidad de ese cuidado.

 

La profesión de la enfermería está siempre respondiendo a cambios dinámicos y a retos continuos. Hoy en día los enfermeros necesitan una base amplia de conocimientos a partir de los que proporcionan los cuidados. Más importante, los enfermeros necesitan la capacidad de conocer cómo aplicar la mejor evidencia en la práctica para garantizar los mejores resultados a sus pacientes. El rol del enfermero incluye asumir el liderazgo de preservar la “práctica enfermera” y mostrar su contribución a la atención sanitaria de nuestro país.

Cuando se dan cuidados, es esencial proporcionar un servicio determinado según los estándares de la práctica y seguir un código ético. La práctica profesional incluye conocimientos de las ciencias sociales y conductuales, las ciencias biológicas y fisiológicas y las teorías de la enfermería. Además, la práctica enfermera incorpora valores éticos y sociales, autonomía profesional y un sentido de compromiso y comunidad.

Los enfermeros son activos en la política social y en los escenarios políticos.

Los enfermeros y sus organizaciones profesionales presionan políticamente para que haya legislación sobre la asistencia sanitaria que cumpla las necesidades de los pacientes, por el reconocimiento como profesionales de la salud.

El conocimiento de la historia de nuestra profesión aumenta la capacidad para comprender los orígenes sociales e intelectuales de la disciplina.

Actualmente, la profesión se enfrenta a múltiples retos. Los enfermeros en el ámbito asistencial y los enfermeros docentes están revisando la “práctica enfermera” y los currículos de formación para satisfacer las siempre cambiantes necesidades de la sociedad, incluido el bioterrorismo, las infecciones emergentes y la gestión de catástrofes. Los avances en tecnología e informática, el alto nivel de cuidados especializados de los pacientes hospitalizados y las altas precoces en los centros sanitarios requieren que las enfermeras en todos los entornos tengan una base de conocimiento sólido y actual para la práctica.

Hay una continua escasez de enfermeras a nivel mundial, que es consecuencia de un insuficiente número de enfermeras tituladas cualificadas para ocupar las vacantes. Esta escasez afecta a todos los aspectos de la enfermería tales como el cuidado del paciente, la gestión y la formación enfermera, pero también presenta retos y oportunidades para la profesión.

La enfermería no es simplemente una colección de habilidades específicas y el enfermero no es simplemente una persona formada para realizar tareas específicas. La enfermería es una profesión. Ningún factor específico diferencia completamente un trabajo de una profesión, pero la diferencia es importante en términos de cómo se ejerce. Para actuar profesionalmente se debe administrar una atención de calidad centrada en el paciente, de manera segura, meticulosa y experta. Se es responsable y se responde ante uno mismo y ante los pacientes e iguales. Una profesión tiene las siguientes características principales:

    Precisa de unos fundamentos liberales básicos y una amplia formación de sus miembros.

  Tiene un cuerpo de conocimientos teóricos que conduce a habilidades, capacidades y normas definidas.

        Proporciona un servicio específico.

        Los miembros de una profesión tienen autonomía para tomar decisiones y para ejercer.

        La profesión en conjunto tiene un código ético para la práctica

Alcance y estándares de práctica

Es importante conocer y utilizar los estándares de la práctica, documentar el alcance de la profesión, el objetivo es mejorar la salud y el bienestar de todas las personas, comunidades y poblaciones por medio de las significativas y visibles contribuciones de la enfermería usando la practica basada en estándares.

Estándares de la practica: los estándares de la practica describen un nivel competente de la atención enfermera. Los niveles de atención se muestran por medio del modelo de pensamiento crítico conocido como proceso de enfermería, valoración, diagnostico, identificación de resultados y planificación, implementación y evaluación. El proceso enfermero es el fundamento de la toma de decisiones clínicas e incluye todas las acciones significativas realizadas por los enfermeros al proporcionar cuidados a los pacientes.

Estándares de actuación profesional: describen un nivel competente de conducta en el rol profesional. Estos estándares proporcionan unas directrices objetivas para que los enfermeros sean responsables de sus acciones, sus pacientes y sus iguales. Los estándares proporcionan un método para asegurar a los pacientes que están recibiendo cuidados de alta calidad, que los enfermeros saben exactamente lo que es necesario para proporcionar cuidados enfermeros y que las medidas están en vigor para determinar si los cuidados cumplen los estándares.

Código ético: es el ideal filosófico del bien y del mal que define los principios que se usaran para proporcionar cuidados a los pacientes. Es importante que se incorporen los propios valores y ética en la práctica.

Profesión:

      Del latín professio, -ōnis= acción y efecto de profesar

      Ejercer un oficio, empleo, ocupación, arte

      Se ejerce a cambio de una retribución.

      Igualmente, define el conjunto de profesionales que la ejercen.

La actividad profesional requiere:

      Conocimiento especializado

      Formación profesional

      Capacitación educativa de diferente nivel (básico, medio, superior

      Control sobre el contenido del trabajo y organización propia mediante colegios profesionales, sindicatos, gremios

      Normas éticas (deontología profesional) y espíritu de servicio a la comunidad (altruismo).

      El significado del término toma su uso como sinónimo de los oficios tradicionales, denominación natural hasta mediados del siglo XIX.

      Se ha generado, asimismo, el término profesional, para definir a la persona que la realiza.

Características de una profesión

1.     Formación educativa de alto nivel de un cuerpo de conocimientos propios basada en conocimientos científicos.

2.     Actualización continua.

3.     Estructura organizativa (corporatividad).

4.     Control de la práctica y de la profesión (autocontrol).

5.     Desarrollo de un código de ética de la profesión.

6.     Búsqueda de autonomía

7.     Constituye un servicio a la sociedad que implica conocimientos y habilidades especiales.

8.     Posee un cuerpo de conocimientos propio que intenta perfeccionar y aumentar constantemente para mejorar sus servicios.

9.     Es responsable y se hace cargo de la preparación de las personas que van a desempeñarla.

10.Establece sus propias normas y modelos de actuación y criterios de medida de la misma.

11.Adapta sus servicios a las necesidades cambiantes.

12.Acepta y asume la responsabilidad de proteger al público al cual sirve.

13.Trata de rentabilizar de forma económica las personas que la ejercen.

14.Está más motivada por su compromiso con la causa a la que sirve que por consideraciones de tipo económico.

15.Se ajusta un código de conducta basado en principios éticos.

16.Convoca la unión de sus miembros para alcanzar fines comunes. 11. Se gobierna a sí misma.



   El Consejo Directivo de OPS/OMS aprobó resolución intitulada "Recursos humanos para la salud: aumentar el acceso al personal sanitario capacitado en sistemas de salud basados en la atención primaria de salud" (CD52.R13) donde insta a los estados miembros que estimulen reformas en la educación de las profesiones de atención de salud para apoyar los sistemas de salud basados en la atención primaria de salud y aumentar el número de plazas en los programas de capacitación relevantes a la atención primaria de salud, incluidos los profesionales de enfermería de práctica avanzada.

El Programa de Enfermería y Técnicos en Salud de la OPS/OMS es parte del Departamento de Sistemas y Servicios de Salud, Unidad de Recursos Humanos para la Salud, que se encuentra ubicado en la sede de la OPS en Washington, D.C.

Oportunidades de pasantías

      OPS ofrece oportunidades para estudiantes de posgrado y líderes destacados de estar involucrados en la salud global, en particular en los ámbitos relacionados con las áreas de Enfermería y Técnicos en Salud como pasantes o voluntarios. El programa ofrece la oportunidad de aprender más acerca de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS), así como las actividades y proyectos para avanzar la enfermería en la Región de las Américas. La pasantía tiene una duración de no mínimo 8 semanas y las personas que cumplan con los criterios de elegibilidad pueden aplicarse.

¿Qué es ser un profesional en Enfermería?

      Es aquel que presta un servicio a la sociedad en coordinación con los otros profesionistas del área de la salud, a través de la prevención y tratamiento de las enfermedades, así como de la rehabilitación de las personas que las padecen, basándose en la identificación y tratamiento de las respuestas humanas reales o potenciales que los sujetos sanos o enfermos presentan, con el propósito de conservar y fomentar la salud.

    

    El Consejo Internacional de Enfermería (CIE) ha clasificado las funciones fundamentales de la Enfermería en cuatro áreas:

      Promover la salud.

      Prevenir la enfermedad.

      Restaurar la salud.

      Aliviar el sufrimiento.

Esta organización reúne personas de diferentes países, con un interés profesional y un propósito común de desarrollo de la Enfermería a nivel internacional.

 

El recorrido de los programas de formación muestra que existieron diferentes visiones sobre la practica de la enfermería. Conceptualizada como arte, otros como ciencia y finalmente como disciplina de area de la salud.

Los cambios en el futuro, que le permitan posicionarse en su SER enfermero.

El cuidado de las personas es la esencia de la profesión, la atencion, el cuidado humanizado y el seguro es un abordaje basado en los valores humanos y la adquisicion de conocimientos.

Actividades:

La respuesta profesional se refiere a “El cuidado personal”. Transformando las condiciones ambientales que le afectan.

La función de enfermero implica la participación activa en la promoción, el mantenimiento y la recuperación de la salud por medio de medidas preventivas y estrategias efectivas para evitar la aparición de la enfermedad, la prevención de la enfermedad, el cuidado.

Interdisciplinario:

El profesional de enfermería es la conexión entre los demás profesionales de la salud, el paciente y su familia.

El objetivo es la integracion de los esfuerzos y la prevención de la fragmentación de los servicios de la salud.

Ser enfermero requiere

      CREAR, RECONSTRUIR,

      FUERZA PARA MANTENER FRENTE AL DOLOR DE OTROS,

      IMAGINACIÓN CRÍTICA PARA SERVICIOS DE SALUD.

      PREPARACIÓN, TALENTO CIENTIFICO, TECNICO Y HUMANO PARA ENSEÑAR AYUDAR O SUPLIR LAS NECESIDADES DE CUIDADO DE CADA INDIVIDUO COMO SER UNICO INCORPORANDO SU ENTORNO, LA FAMILIA Y LA COMUNIDAD.

 

Por lo tanto “enfermería es un arte y una ciencia”.

El profesional de enfermería debe aprender a prestar cuidados con arte, compasión, afecto y respeto por la dignidad y la individualidad de cada paciente. Como ciencia la “práctica enfermera” está basada en un cuerpo de conocimiento que está continuamente cambiando por medio de nuevos descubrimientos e innovaciones. Cuando se integran la ciencia y el arte de la enfermería en la práctica, la calidad de los cuidados está en un nivel de excelencia que beneficia a los pacientes y sus familias.

Las oportunidades en la carrera de enfermería son ilimitadas. Hay diversos caminos profesionales, incluida la práctica clínica, formación, investigación, dirección, administración e incluso como emprendedor. Como estudiante es importante comprender el alcance de la “práctica enfermera” y cómo la enfermería influye en la vida de los pacientes.

 

Faltan 10 mil enfermeros en la Argentina: (diario La Capital 14may2018)

      Hay solo 3,8 profesionales cada diez mil habitantes porque hay una escasez preocupante y una gran necesidad de formar nuevos cuadros.

      Así también los documentos de la Federación Argentina de Enfermería (FAE) y la Asociación de Enfermería de Capital Federal (AECAF) y la situación fue destacada por la OPS que indica el número mínimo de enfermeros para superar los cuatro a diez mil

      Según los datos oficiales del Sistema de Información Sanitario Argentino, en la actualidad son 179.175 las personas matriculadas en el campo de la Enfermería

      De ese total, 19.729 (11.01 %) son licenciados (grado de mayor formación); los técnicos ascienden a 73.373 (40,95%), mientras que los auxiliares son 86.073 (48,04%), estos últimos tienen una formación menor ya que cursa carreras de tan solo un año

      Dentro de la compleja realidad del sistema actual del cuidado de la salud, es necesario el desarrollo de la investigación de enfermería.

      La complejidad deriva del envejecimiento de la población, la disminución de las estancias hospitalarias, y el aumento del grado de gravedad de los pacientes ingresados, el progreso de la tecnología y los cambios sociales en el ámbito familiar son necesarios el análisis de la función de la Enfermería en la planificación, la realización y la evaluación de la investigación, la divulgación de los resultados y la aplicación en la práctica.

 

   TITULOS:

  Auxiliar de enfermería:  hasta 2015, certificado por entidad reconocida Ministerios de Salud, actualmente no califica como título (es un curso 9 meses)

      Titulo intermedio: Técnico Superior en Enfermería (Institutos 3 años)

      Enfermero profesional o universitario (universidad)

      Título de grado: Licenciado en enfermería (4-5 años)

•   Posgrados: Nivel educativo que forma parte del tipo superior con el fin de fomentar las actividades de investigación y la actualización de los contenidos universitarios, además de la especialización del conocimiento. Especialidades, maestrías (también llamada master o magister), doctorados. Se cursa tras el título de grado. Con una duración de 1 o más años con presentación de tesis final. Además de los estudios propiamente dichos, se puede incluir la investigación postdoctoral y los cursos de especialización dentro de este ámbito académico.

      Doctorados: Un Doctorado en Enfermería es el nivel académico más alto que se puede alcanzar. Estos títulos se otorgan en Universidades. La duración del doctorado depende del programa, pero generalmente toma de 3 a 10 años de estudios graduados para completarlo.

Posgrados (última fase de la educación formal)

      El postgrado suele fomentar las actividades de investigación y la actualización de los contenidos universitarios, además de la especialización del conocimiento.

  brindan la posibilidad de perfeccionar las habilidades adquiridas durante la formación universitaria.

      son una herramienta para el ascenso profesional.

Especializaciones:

Ej.: Especialización en Enfermería Oncológica

Maestrías:

Ej.: Maestría en Urgencias Pediátricas para Enfermería

Ej.: Maestría en Administración de Servicios de Enfermería (Rosario, Santa Fe)

Doctorados:

Ej.: Doctorado en enfermería de la Universidad de Tucumán con orientación en administración, docencia e investigación en Enfermería.

  

Especialidades en enfermería reconocidas:

 Están establecidas y reconocidas en La Ley 24.004/91 del ejercicio de la Enfermería y el decreto 2497/93

El Ministerio de Salud:

Aprobado por unanimidad en reunión del CONSEJO FEDERAL DE SALUD (COFESA) del 7 de agosto de 2009.

      ENFERMERIA EN SALUD DEL ADULTO

      ENFERMERIA EN SALUD DEL ANCIANO

      ENFERMERIA EN SALUD MATERNO INFANTIL Y DEL ADOLESCENTE

      ENFERMERIA EN SALUD MENTAL Y PSIQUIATRIA

   ENFERMERIA EN LA ATENCION DEL PACIENTE CRITICO: NEONATAL, PEDIATRICO Y ADULTO

      ENFERMERIA EN CUIDADOS PALIATIVOS

 

 

Bibliografía

Potter -Perry (2015). Fundamentos de Enfermería. 8va Edición. Editorial Elsevier.

https://www.who.int/topics/nursing/es/#:~:text=La%20enfermer%C3%ADa%20abarca%20la%20atenci%C3%B3n,no%2C%20y%20en%20todas%20circunstancias.

Comisión Interministerial. (Convenio MECyT Nº 296/02) Perfil profesional del enfermero. Publicado por Ministerio de Educación Ciencia y Tecnología


Ver tema 2:

Cuidado Enfermero.


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