• La estatura final es multifactorial. El factor determinante del crecimiento es el genético, regulado por factores hormonales y modificado por componentes ambientales, socioculturales, económicos y psicológicos.
• En niños menores de dos años se analiza la longitud o talla en decúbito y, a partir de los dos años de edad, se debe medir la estatura o talla de pie.

• La auxología es la ciencia que estudia el crecimiento y el desarrollo; la antropometría es su fundamento. Una vez obtenida la medida antropométrica de manera apropiada, con instrumentos precisos y por personal estandarizado, se procede al análisis de acuerdo con la edad y el género del paciente.
• Estudio transversal: estudio estadístico, demográfico y epidemiológico, utilizado en las ciencias sociales y en las ciencias de la salud. Analiza un periodo de tiempo determinado, permite observar varias variables a la vez.

• En el RN la circunferencia torácica es menor que la abdominal y que la craneal y los diámetros anteroposterior y transversal de la circunferencia torácica son normales.
• Con el tiempo la circunferencia torácica llega a ser mayor que la abdominal y el diámetro torácico transversal mayor que anteroposterior, dándole al torax una forma elíptica.
• Las costillas son horizontales en menores de un año (respiración abdominal), estas se hacen oblícuas con al deambulación.
• El murmullo vesicular en el RN es rudo.
• Los soplos incocentes son frecuentes en la segunda infancia.
• La frecuencia respiratoria disminuye con la edad de 40-50 rpm en el RN a 20 rpm en el adolescente.

Abdomen

• Relativamente grande durante los primeros dos años de edad (Hígado grande, tejido adiposo, pequeño tamaño del torax y de la pelvis).
• El ombligo esta situado en la mitad longitudinal del cuerpo durante la infancia. En el adolescente y en el adulto esta situado un poco mas arriba.

Extremidades

Piernas arqueadas y pie plano hasta los dos años de vida.

Luego de 4-5 años de vida, los niños poseen un cierto grado de genu valgo.

Genitales:

No aumentan de tamaño hasta el comienzo de la adolescencia cuando experimentan un aumento brusco.

Desarrollo neuromotor:

Lactancia (nacimiento)

Relfejo de Moro:

Reflejo tónico del cuello.

Los recién nacidos adoptan esta posición mientras están en posición supina.

Si se presiona cerca de la boca del bebé, desplaza la cabeza hacia el lado donde nota la presión.

Relejo de succión:

Durante las primeras semanas de vida, generalmente hasta los cuatro o seis meses. Se activa cuando un objeto entra en contacto con los labios del recién nacido proporcionando que la boca se ponga a succionarlo.

 

Reflejo de Marcha automática:

• Es un reflejo arcaico que se da en los seres humanos durante las primeras semanas de vida, generalmente hasta el primer mes. A partir del cuarto día de vida cuando se sujeta al niño por debajo de las axilas sobre un plano recto y este flexiona o estira sus piernas alternativamente como si quisiera caminar.

• Termina desapareciendo alrededor del primer mes de vida con los primeros ejercicios en los que el niño comienza a andar mediante sostén o intentando alcanzar un objeto. Si se extiende mas allá del primer mes de vida y continúa su conducta releja se considera como signo patológico en el desarrollo del sistema nervioso.

 

Reflejo palmar:

El reflejo de prensión, llamado en ocasiones reflejo de Grasping, prensil o de agarre es un reflejo que se da en los seres humanos durante las primeras semanas de vida, generalmente hasta los cuatro o seis meses de edad. Se caracteriza por el cierre de la mano en torno a cualquier objeto que toque su palma.

Reflejo de incurvación de tronco:

 

Cociente intelectual:

• Se usa para evaluar el grado de inteligencia. Se obtiene dividiendo la edad mental (numero de puntos obtenidos en las pruebas psicométricas), entre la edad cronológica en meses. El resultado se multiplica por 100.

Prueba de Denver:

Evalua lo siguiente:

·         Movimientos finos.

·         Movimientos gruesos

·         Lenguaje

·         Desarrollo social.

 

Sueño:

Las horas de sueño del RN de 20-22 horas a 9-10 horas diarias en el adolescente.

Temperatura:

Es mas inestable en el niño que en el adulto

Es modificada por la temperatura ambiental, grado de hidratación, ejercicio físico, etc.

El requerimiento hídrico:

·      70% del peso corporal y 150 ml/kg/24 hs en el niño menor.

·     55-60% de peso corporal y 50 ml/kg/24 hs.

·      40 ml/kg/dia en el niño menor de 1 año

·     20 ml/kg/dia en el adolescente.

·     Existe una insuficiencia renal relativa durante los primeros meses de vida, que se agrava con la deshidratación.

 

Aparato circulatorio:

·      Foramen oval y conducto arterioso se cierran desde el punto de vista fisiológico a las primeras horas de vida, y desde el punto de vista anatómico, a las primeras semanas de vida.

·    Frecuencia cardiaca disminuye de 120-180 en el RN a 70-90 en el adolescente.

·    TA de 60/40 mmHg en RN a 120/70 mmHg en adolescentes.

·    En el ECG en los primeros meses de vida:

·   En la Rx el cayado aórtico se observa a partir de los 4 años de edad.

·      RN HB= 17-18 g/dl y Hto = 50-60%

·      3º mes; Hb = 10-11 g/dl y Hto = 30-35%

·     Hasta los 8-9 años de edad los linfocitos pueden estar en igual o mayor cantidad que los neutrófilos.

Sistema nervioso:

·      La actividad fusiforme del sueño aparece a los 6 meses de edad.

·      Relfejo de Babinsky y Clonus del pie y la rotula pueden estar presentes en la primera infancia.

·      Presión del LCR aumenta 20 mm de agua en el RN a 150-200 en el adolescente.

·      Aumenta progresivamente desde el nacimiento hasta la adolescencia.

 

Reflejo de Babinski:

Es uno de los reflejos temporales de los recién nacidos. El neonato estira y gira los pies hacia adentro cuando se le roza por el borde externo de la planta del pie, desde el talón hacia los dedos.

Adolescencia:

Se presenta 1 o 2 años antes en mujeres que en varones.

La frecuencia de aparición de los caracteres secundarios es la siguiente:  

Trastornos del crecimiento y desarrollo: 

 ¿Cuál es la causa de la talla baja?