La población como fuente de datos:

• fecha de inicio de su confección
• los datos de identificación: nombre y apellido, edad, domicilio, etc.
• antecedentes personales vinculados a su salud y la de su familia,
• problemas de salud en el transcurso de su vida,
• procedimientos que se le hayan realizado,
• el problema por el cual consulta y las recomendaciones que se hicieron (vacunas, dieta, medicamentos, interconsultas, etc),
• todas aquellas observaciones que consideremos relevantes para completar la información,
• firma de la persona del equipo que escribe en la historia clínica, cada vez que o hace

• El Carnet Perinatal es un registro de los controles realizados por cada mujer embarazada donde se registran datos que dan cuenta de las condiciones de vida tales como, etnia, estudios realizados, si vive sola o acompañada. Además de estos datos de gran utilidad también es importante conocer si el embarazo fue planeado, su situación familiar particular (familia numerosa, episodios de violencia, abandono, uso nocivo de alcohol y de otras sustancias, etc.).
• Los datos específicos de su salud y de su embarazo son de gran importancia, así como la fecha de la última menstruación, la fecha probable de parto, las fechas de los controles y consultas realizadas el/la obstetra con sus diferentes hallazgos, vacunación, medicaciones recibidas, estudios realizados, etc.; así como también, cualquier otra información significativa para el seguimiento de la madre y el bebé.
• Es entregado por el Centro de Salud a cada mujer embarazada que se controla y se le recomienda llevarlo a toda consulta y al hospital en el momento del parto para que los profesionales consignen datos referidos a la finalización del parto, forma de terminación e información sobre el recién nacido.
• De esta manera, todo equipo de salud que la atienda podrá contar con información significativa sobre el desarrollo y finalización de su embarazo.
• Los datos consignados en el Carnet Perinatal deben ser igualmente consignados en la historia clínica de la mujer, que quede en el centro de salud.

• El Carnet de Inmunizaciones es un registro del plan de vacunación de cada niño/a de la comunidad que el equipo tiene a su cargo. Este instrumento de registro es entregado a la madre o adulto responsable en la primera vacunación y deberá traerlo cada vez que concurre al Centro de Salud.
• Es de gran utilidad explicar a la mamá como leer el carnet para que pueda saber cuando regresar al vacunatorio.
• Al igual que en el caso del carnet perinatal, la información que contiene el Carnet de Inmunizaciones debe estar volcada en la historia clínica del niño y debe explicarse a la madre el valor de este documento.

• El Fichero Cronológico es una herramienta que permite agendar las citaciones para controles en determinado período del año (por ejemplo, en un determinado mes).
• Consiste en construir un sistema de recordatorio (en tarjetas, papeles, listados, etc.) que indique quiénes deben concurrir en un determinado período (semana, quincena, mes) poniendo todos los recordatorios juntos.
• Este tipo de registro es muy útil en el control del niño/a sano/a, los controles obstétricos durante el embarazo y el control de personas con enfermedades crónicas, hipertensos, diabéticos, entre otras.
• Por ejemplo, se pueden tener marcados los meses del año y en cada mes anotar a los pacientes citados para control. Si concurren al control se tacha al paciente anotado en ese mes o se saca su ficha y se la coloca en el mes de la siguiente citación. Al finalizar el mes, quedan sin tachar o sin sacar las fichas de los pacientes que no fueron y podrán ser identificados para su búsqueda domiciliaria.
• Dado que este instrumento es muy valioso, también sería interesante promover la confección de un fichero cronológico para controles de salud de la mujer y del hombre adulto.

• Los equipos de salud en general cumplen con los registros de consultas y controles médicos, odontológicos, psicológicos, etc., que se realizan a la población. Pero, no muchas veces consideran necesario registrar las actividades de promoción de la salud y prevención de las enfermedades.
• La propuesta es que los Centro de Salud además de relevar las consultas registren las actividades comunitarias. Para esto se creó una planilla especial de Registro de Actividades Comunitarias, la que fue consensuada por representantes de varias provincias, aunque aún no es utilizada masivamente.
• El Registro de Actividades Comunitarias (RAC) no sólo da cuenta de una práctica realizada, sino que permite identificar y seguir los resultados que tales actividades tienen sobre la población del área programática del Centro de Salud. Por otro lado permite hacer visible aquellas acciones que a pesar de tener un alto valor en términos de sanitarios, muchas veces no son visibles ni valoradas.

• Los nuevos escenarios de la salud están conformados por las transformaciones relacionadas con el modo en que se entiende el cuidado y la atención de la salud, la importancia del trabajo en salud comunitaria, la responsabilidad del equipo de salud, y la valorización de la equidad y de la autonomía relacionada con el perfil de morbimortalidad de la comunidad.
• Esto nos exige la revisión de las estrategias de trabajo en salud, lo que implica darle valor al uso de las herramientas de siempre, como la historia clínica, el fichero y la cartografía, para que estén al servicio de las preguntas que se van generando en los nuevos escenarios.
• En cuanto a la cartografía, la tarea de hacer mapas implica la construcción de una representación que de modo inevitable participa la percepción y la subjetividad de quién la dibuja.
• En una cartografía se destacan algunas cosas sobre otras, tiene un centro y tiene límites, tiene alguna escala que amplia o elimina detalles, etc. Estas particularidades dependen de las intenciones del cartógrafo.
• La cartografía es una forma de registro que está mediada tanto por las necesidades de los que la hacen y la usan, como por sus capacidades para reconocer los cambios en la comunidad.
• La tarea de hacer mapas se puede nutrir de diferentes tecnologías, el trabajo en terreno se mueve entre la bicicleta y el satélite. Las nuevas tecnologías informáticas, los softwares de georeferencia disponibles, las facilidades para archivar y compartir información, le dan un nuevo impulso a la cartografía.
• Pero nada de esto suplanta al trabajo en el terreno, la conversación y el encuentro con los vecinos, la caminata por el barrio.
• La información puede surgir en el marco del proceso de atención individual o puede ser generada con algún objetivo en particular. El desafio más grande es hacer que sirva para generar intervenciones en la dimensión de los determinantes sociales que se necesitan transformar para modificar positivamente la situación de salud de una comunidad.
• La valorización de viejas herramientas requiere el debate de ciertas costumbres.
• Uno de los puntos a debatir es la identificación exclusiva entre agente sanitario y la cartografía, –al igual que la adscripción exclusiva de la historia clínica al médico/a y el fichero de vacunas al enfermero/a.