VALORACIÓN ENFERMERA: ESCALAS Y VALORES REFERENCIALES

 Prof Lic Enf Silvana Peralta

1. ESCALA DE COMA DE GLASGOW: EVALUA EL ESTADO DE CONSCIENCIA.


2. EVALUACIÓN SECUNDARIA DE PUPILAS

3. PARES CRANEALES

4. VALORACIÓN DEL ESTADO DE SEDACIÓN

5. ESCALA DE MADOX: EVALÚA ZONA DE PUNCIÓN DE VENOCLISIS


6. SCORE DE FLEBITIS: EVALÚA ZONA DE PUNCIÓN DE VENOCLISIS. (escala visual de valoración de flebitis)


7. ESCALAS DE VALORACIÓN DE RIESGO DE ULCERA POR PRESIÓN

Emina: 

La escala EMINA valora cinco ítems: estado mental, movilidad, incontinencia, nutrición y actividad. Cada uno de ellos se puntúa del 0 al 3; por tanto, la puntuación total de la escala oscila entre 0 y 15: 0 para los pacientes que no tienen riesgo y15 para los de máximo riesgo





8. ESCALA DE ULCERA POR PRESIÓN (UPP): VALORA EL RIESGO DE ULCERA


9. ESCALA DE NORTON: EVALÚA RIESGO DE ULCERA



10. ESCALA DE WONG BAKER: PARA VALORAR EL DOLOR EN NIÑOS
11. CUADRANTES ABDOMINALES.           

12. DOLOR ABDOMINAL

13. ESCALA DE DOWTOWN: EVALÚA EL RIESGO DE CAÍDA

14. EVALUACIÓN DE DESHIDRATACIÓN
15. SÍNDROME DE GODET POSITIVO




16. ESCALA DE BRISTOL: EVALÚA LA CONSISTENCIA DE LA MATERIA FECAL.


17. COLOSTOMÍA

18. MEDIDAS DE AISLAMIENTO

19.  ANTIBIÓTICOS

20. LABORATORIO
21. CARACTERÍSTICAS DEL PULSO


22. CARACTERÍSTICAS DE LA ORINA






23. LAS 5 ETAPAS DEL DUELO


24. ETAPAS DEL PAE


25. LOS 11 PATRONES FUNCIONALES DE MARJORY GORDON
26. LOS 13 DOMINIOS NANDA


27. LAS 14 NECESIDADES FUNCIONALES DE VIRGINIA HENDERSON

28. ACTIVIDADES VITALES: MODELO DE NANCY ROPER

29. EVALUACIÓN RESPIRATORIA


30. VALORACIÓN DE DISNEA




31. POSICIÓN QUIRÚRGICA


32. SÍNTOMAS DE HIPOCALCEMIA


33. TEORÍAS DE ENFERMERÍA


34. ESCALA DE LIKERT: escala de calificación que se utiliza para cuestionar a una persona sobre su nivel de acuerdo o desacuerdo con una declaración



35. TIPOS DE CIRUGÍA POR LAPAROSCOPÍA O CONVENCIONAL



36. METAS INTERNACIONALES DE SEGURIDAD DEL PACIENTE

37. INDICE DE BARTHEL: EVALÚA EL GRADO DE DEPENDENCIA E INDEPENDENCIA DEL ADULTO MAYOR
38. INDICE DE KATZ: FUE CREADO PARA SER UTILIZADO EN PACIENTES OPERADOS POR CIRUGÍA DE CADERA.


39. GASOMETRÍA ARTERIAL
40. ESTADO ÁCIDO BASE



41. CUESTIONARIO DE PFEIFFER: Fue elaborado específicamente para detectar deterioro cognitivo en pacientes mayores (útil, por tanto, en el cribado). También puede usarse en analfabetos y personas con deficiencias sensoriales severas.





Signo de Blumberg

 

El signo de Blumberg es el dolor con la descompresión brusca del abdomen y tiene gran importancia en revelar irritación peritoneal. Puede ser característico, en la fosa ilíaca derecha, por ejemplo de una apendicitis. ​ También es conocido como signo del rebote.



 



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