Modelo de enfermería
Roper - Logan - Tierney
En el contexto del Modelo RLT para Enfermería, se puede definir ampliamente la enfermería como ayudar a las personas, cualquiera que sea el diagnóstico médico o psiquiátrico, a manejar sus actividades de la vida diaria para que alcancen su estado individual óptimo de bienestar o salud. Enfermería se preocupa por los problemas que surgen en la vida diaria debido a condiciones médicas o psiquiátricas.
Algunos de los muchos factores que pueden afectar la capacidad para mantener cualquiera de las doce actividades de la vida diaria (AVD). Todas las AVD están interrelacionados y no tienen límites distintos, por lo tanto, los factores enumerados puede aplicarse a más de una AVD en cualquier momento.
Algunos de los muchos factores que pueden afectar la capacidad para mantener cualquiera de las doce actividades de la vida diaria (AVD). Todas las AVD están interrelacionados y no tienen límites distintos, por lo tanto, los factores enumerados puede aplicarse a más de una AVD en cualquier momento.
1. Mantener un entorno seguro
La capacidad para evitar los peligros está dictada por el conocimiento y la conciencia de ellos, así como motivación para cumplir con precauciones sensibles. Seres humanos puede estar afectado por una diversidad tal de condiciones incapacitantes que cualquier lista de ellos sólo puede ser provisional. Lo siguiente proporciona un comienzo para un evaluación inicial imaginativa y creativa relacionada con la capacidad del paciente para evitar peligros ambientales.
(a) Déficits sensoriales
Personas ciegas o con problemas de visión.
Ambliopía - ceguera - derecha/izquierda/ambas
Catarata - ceguera - derecha/izquierda/ambas
Ceguera artificial - derecha/izquierda/ambos
Anteojos: todo el tiempo/solo lectura/bifocales
Lentes de contacto - ceguera - si/no
Agnosia: se trata de una capacidad deteriorada para reconocer cosas. presente/ausente
Agnosia visual: es posible que el paciente no solo sea incapaz de nombrar una vez un objeto familiar, pero será incapaz de reconocerlo por lo que es. presente/ausente
Agnosia parcial: el paciente es incapaz de encontrar su camino alrededor de una vez entorno familiar. presente/ausente. '
Anosagnosia - es un problema parcial. El paciente descuida parte de su visión campo o cuerpo. presente/ausente.
Presbicia: disminución de la agudeza visual, disminución de la capacidad del ojo a acomodarse a un trabajo cercano y detallado. presente/ausente.
Mala visión nocturna - problema relacionado con la presbicia. presente/ausente.
Personas sordas o con problemas de audición.
Sordera - Presente/ausente
Cera - Presente/ausente - puede conducir a una pérdida auditiva conductiva.
Equilibrio - coordinado/incoordinado.
Presbiacusia: una pérdida auditiva progresiva en la que los sonidos de alta frecuencia se pierden primero. presente/ausente.
Los teléfonos, radios y televisores son en gran parte con sonido de alta frecuencia, en consecuencia, esto explica por qué muchos ancianos la gente sube los controles de volumen a niveles experimentados como ensordecedores por los más jóvenes gente. Subir los graves y bajar los agudos disminuirá el porcentaje de sonido de alta frecuencia. Gritar aumenta el porcentaje de alta frecuencia sonido, por lo que la voz debe ser de tono bajo y solo moderadamente fuerte
Las personas que no tienen el sentido del olfato.
Anosmia: pérdida del sentido del olfato. presente/ausente.
Personas que no pueden apreciar la sensación del tacto, problemas relacionados incluyen úlceras por presión y quemaduras.
(b) Las personas físicamente discapacitadas y físicamente enfermas.
(c) Las personas con discapacidad mental.
(d) Personas con problemas de conciencia.
Desorientación por persona/lugar/tiempo.
Confusión - Presente/ausente.
Estupor - Presente/ausente.
Errante - Presente/ausente.
Responde/No responde
(e) Personas con trastornos del estado de ánimo y alteración de la percepción.
Depresión ansiedad. júbilo, agresión, sospecha,. ausencia de emoción.
Delirios de culpa, pobreza, indignidad, nihilismo e hipocondría.
Alucinaciones que afectan a cualquiera de los sentidos. La presencia de ideas y gestos suicidas.
(f) Personas que toman medicamentos - tranquilizantes, antidepresivos, hipnóticos, vasodilatadores, insulina, etc.
(g) Personas que sufren de abuso de alcohol y sustancias - drogas y edad de oler.
(h) Las personas que están sujetas a un cambio repentino de ambiente y rutina.
Los ingresos hospitalarios pueden provocar sentimientos de inseguridad en el nuevo entorno y el nerviosismo y la ansiedad aumentan el riesgo de accidentes
(i) Muchas de las enfermedades mentales resultan en una disminución de la conciencia, por lo que que los afligidos no sean completamente responsables de llevar a cabo las actividades para lograr un ambiente seguro.
Semejante la gente necesita ayuda para mantener su medio ambiente de una manera que es seguro para ellos hasta que su condición mejore.
El enfermero en el área clínica debe esforzarse por minimizar el impacto ambiental.
Peligros a los que pueden estar expuestos los pacientes.
Las salidas de emergencia deben estar despejadas y accesibles en todo momento.
Las alarmas contra incendios y los extintores deben estar en buen estado de funcionamiento.
Práctica segura con respecto al consumo de cigarrillos tanto de día como de noche.
Todos los venenos y medicamentos bajo llave.
Pisos libres de peligro: derrames, cera, humedad, leños de extensión, baldosas levantadas etc.
Ventanas rotas reparadas al instante.
Ventilación, calefacción e iluminación adecuadas.
Mantenimiento de equipos eléctricos.
Vestimenta y calzado adecuados.
Protección de radiadores y tuberías calientes.
Prácticas seguras en uso en el baño, ducha, inodoro, cocina, área de comedor, la aplicación de inyecciones y medicamentos, el uso de equipos de 02, la aplicación de apósitos y eliminación de los residuos, ayudar a los pacientes a subir y bajar de la cama, altura adecuada de la cama y sillas adecuadas.
2. Comunicar
Uno de los propósitos principales de la comunicación es establecer y mantener relaciones
Para el enfermero, la comunicación eficaz es un elemento crucial para ayudar a los pacientes a hacer frente a la recuperación o retención de su nivel óptimo de funcionamiento en las actividades cotidianas de la vida. La siguiente es una lista de los muchos factores que pueden impedir el proceso de comunicación.
Afasia: la pérdida completa de la capacidad del lenguaje.
Disfasia: alteración o pérdida parcial de la capacidad del lenguaje. .
Disfasia receptiva: deterioro de la entrada o expresión del lenguaje.
Disfasia expresiva: deterioro de la producción o expresión del lenguaje.
Disfasia fluida: la conversación del paciente tiene muchos errores, que en gran medida desconoce, no reconoce la incoherencia e incongruidad. Es posible que no pueda nombrar objetos, pero puede describirlos.
Disfasia no fluida: el paciente es muy reticente al hablar. La comprensión del lenguaje está relativamente menos afectada, por lo que es consciente de sus errores de lenguaje y esto inhibe aún más su habla.
Disartria: deterioro en la articulación del habla.
Paladar hendido, labio leporino y mal ajuste, las dentaduras postizas pueden impedir hablar.
Discurso que es demasiado rápido/lento/incoherente/audible/arrastrado.
Ambliopía - ceguera. Contacto visual - Presente/ausente.
Sordera y problemas de audición
Mudez
Lengua extranjera y acento.
Cambio de nivel de conciencia
Espasticidad - parálisis cerebral.
Condiciones médicas que resultan en disnea. Enfermedades de la piel - acné.
Condiciones quirúrgicas como traqueotomía y largyngectomía.
Dislexia - dificultad con la lectura.
Disgrafía: dificultad para escribir.
Las personas que tienen defectos estructurales o funcionales que afectan la postura y marcha - puede causar problemas de lenguaje corporal.
Analfabetización - pobreza en las áreas de lenguaje, habla, expresión, vocabulario, lectura y escritura.
Nivel de concentración y atención - bueno/malo.
Expresión facial: abatido/sospechoso/hostil/eufórico.
Efectos secundarios de la medicación, p. tranquilizantes mayores - distonia aguda reacciones adversas y discinesia tardía.
Algunas de las condiciones psiquiátricas y sus características clínicas relevantes que causan dificultades de comunicación son:
Depresión: pérdida de interés, falta de concentración, proceso retrasado de pensamiento.
Manía: fuga de ideas, presión del habla, incoherencia, distracción, mala atención y desinhibición.
Estados neuróticos: fatiga, irritabilidad. poca concentración, mentalidad ausente, síntomas de conversión, pensamientos obsesivos y cavilaciones.
Esquizofrenia - manierismos y gestos extraños, retraimiento, discurso desordenado, neologismos, ensalada de palabras, ecolalia, preservación, circunstancialidad, alucinaciones y delirios, caballeros se mueven pensando, incongruencia e inadecuación del efecto - hace que la comunicación sea un problema.
Dependencia de alcohol y drogas: negligencia personal, pérdida de confianza y autoestima, culpa, ansiedad, depresión, amnesia y celos.
Estados de órganos psiquiátricos: confusión, desorientación, labilidad del estado de ánimo, amnesia
3. Respiración
El mecanismo de la respiración implica la expansión de los pulmones para incorporar O2 seguido de relajación o resistencia para expulsar C02, el 02 se transfiere de los pulmones al tejido del cuerpo a través de la sangre y el C02 de los tejidos a través de la sangre a los pulmones para la expiración.
El corazón, la sangre y los vasos sanguíneos son complementarios a la respiración y, en consecuencia, el deterioro en cualquier punto en el sistema cardio-pulmonar va a afectar el intercambio de gases y la capacidad del individuo para respirar.
La siguiente es una lista de algunos de los muchos factores que afectan adversamente la actividad de la respiración.
Atmósfera contaminada, alergia, anafilaxia.
Obstrucción de las vías respiratorias: lengua, vómito, secreciones, cuerpo extraño, constricción desde fuera. '
Enfermedad del tracto respiratorio superior e inferior - aguda y crónica bronquitis, enfisema, asma, tuberculosis, cáncer de pulmón o bronquios, neumonía, lesiones torácicas.
Lesiones en la cabeza y algunas condiciones neurológicas que pueden paralizar los músculos respiratorios.
Anemias
Enfermedad del sistema cardiovascular
Enfermedad coronaria del íleon, insuficiencia cardíaca congestiva, embolia pulmonar.
Medicamentos: psicotrópicos, analgésicos, hipnóticos, anestésicos.
Oler e inhalar agentes tóxicos.
Intoxicación con alcohol, drogas.
Hemorragia.
Estados de ansiedad por hiperventilación.
Sobredosis.
El enfermero del área clínica debe observar y anotar los problemas relacionados con cambio en la frecuencia, el ritmo y el carácter de la respiración.
Los pacientes con potencial problemas respiratorios son los fumadores, los anestesiados, los inconscientes, los asmáticos.
4. Comer y beber
El propósito básico de comer y beber es proporcionar los líquidos y los nutrientes necesarios para permitir el crecimiento de las células del cuerpo hasta que la estatura adulta sea alcanzada. A partir de entonces, a lo largo de la vida, la ingesta de agua y los nutrientes se reponen las sustancias necesarias en todas las células para mantener un funcionamiento adecuado del cuerpo. La siguiente es una lista de algunos de los muchos factores que pueden afectar las actividades de la vida diaria.
Molestia gastrointestinal - bacteriano, viral, toxina.
Enfermedades de la boca - Estomatitis, úlceras aftosas, glositis, amigdalitis, Parotiditis. Cáncer.
Trastornos esofágicos - problema al tragar.
Úlcera péptica y cáncer gástrico.
Inflamación, infección y cáncer de los intestinos.
Alergias a los alimentos.
Condiciones febriles.
Falta de aliento por cualquier causa, también tos.
Discapacidad visual.
Ictus - hemiplejía - mano preferida para comer afectada.
Náuseas y vómitos.
Insuficiencia hepática y renal.
Medicamentos - anorexígenos
Enfermedad terminal - dolor.
Envejecimiento, déficits sensoriales - gusto y olfato - edéntulos.
Alteración psiquiátrica como - hiperactividad en la manía.
Ideas delirantes y alucinaciones relacionadas negativamente con la comida y la bebida - depresión y esquizofrenia.
Abuso de alcohol y drogas.
Anorexia nerviosa - bulima.
Estados de ansiedad.
Demencia.
El enfermero debe notar la importancia de la nutrición en el proceso de curación y mantenimiento de la salud. Modificaciones de la dieta como parte del tratamiento a los pacientes.
Actividades previas a las comidas - ir al baño y lavarse las manos.
Imposiciones religiosas en la dieta del paciente.
La altura, el peso y el uso de calibradores de piel son criterios objetivos para facilitar la evaluación del estado nutricional del paciente. ¿El paciente es dependiente o independiente en esta Actividad de la vida diaria.
5. Eliminación
El objetivo principal de esta actividad privada es limpiar el cuerpo de sus productos de desechos - orina y heces.
Lista de algunos de los factores que pueden afectar esta actividad.
Defecación
Omitir responder al llamado de la naturaleza - falta de privacidad.
Muestreo de nuevos alimentos.
Reducción de la ingesta de fibra y líquidos.
Comida envenenada.
Medicamentos: uso imprudente de aperitivos, psicotrópicos, hipnóticos, hierro, analgésicos, anticonvulsivos, antibióticos - estreñimiento, diarrea, afecciones inflamatorias, neoplásicas e infecciosas del intestino y el recto.
Estrés - síndrome del intestino irritable.
Después de la cirugía.
Dolor - proctitis, hemorroides, fisura anal.
Prolapso rectal.
Trastornos psiquiátricos estreñimiento, impacto fecal. parásitos.
Síndrome de Inmuno-Deficiencia Adquirida.
Micción
Deshidración.
Enfermedad/infección renal y vesical nefritis, tumores, cistitis.
Agrandamiento de la próstata.
Alteración endocrina: diabetes insípida, diabetes mellitus.
Edema.
Medicamentos, diuréticos, timolépticos (incluyen antidepresivos tricíclicos, inhibidores de la monoaminooxidasa y compuestos de litio)
Enfermedad neurológica - esclerosis múltiple - inconsciencia por parálisis.
Enfermedad venérea, sífilis, gonorrea, herpes.
Estados nerviosos.
Demencia
Dolor.
El enfermero debe estar atento a cualquier cambio de color, olor, frecuencia y cantidad con respecto a las heces y la orina.
Tenga en cuenta el patrón normal de la función intestinal y vesical.
Si es incontinente - día/noche, con qué frecuencia.
Proporcione privacidad, evite la vergüenza y preserve la dignidad de los pacientes.
El paciente es dependiente o independiente en esta actividad.
6. Aseo personal y vestimenta
La limpieza y el aseo del cuerpo son dimensiones esenciales del bienestar.
Las actividades incluyen limpieza de la piel, cuidado de las uñas, cabello, pies, boca y dientes. La ropa se usa para adorno y protección personal. Ellos son un medio de comunicación y reflejan el origen étnico, el nivel de ingresos y estatus social. Las personas tienen la responsabilidad social de mantener la limpieza del cuerpo y ropa para prevenir la propagación de infecciones e infestaciones.
Lista de algunos de los factores que pueden afectar adversamente esta actividad privada.
Falta de privacidad e instalaciones para la limpieza.
Pobreza
Discapacidad visual.
Déficit sensorial táctil: vulnerable a las úlceras por presión y escaldaduras.
Temblores - esclerosis múltiple, parkinsonismo.
Trastornos musculoesqueléticos - artritis reumatoide, osteoartrosis, inconsciencia
Lesión espinal.
Ataque.
Moldes de yeso.
Enfermedad - fatiga, dificultad para respirar.
Amputación.
Envejecimiento.
Enfermedades de la piel.
Apraxia: pérdida de la capacidad para realizar movimientos voluntarios y decididos.
Apraxia ideomotora: pérdida de la capacidad para realizar ejercicios simples, gestos sobreaprendidos, por ej. cepillarse los dientes y peinarse el cabello.
Apraxia para vestirse: dificultad para vestirse debido a la pérdida de la capacidad para hacer movimientos con propósito.
Desórdenes psiquiátricos.
Epresión: descuido de la higiene personal y la vestimenta.
Manía: vendaje inadecuado y limpieza inadecuada.
Ansiedad y estados obsesivos - descuido de la higiene o preocupación obsesiva por ella. Pueden surgir rituales que consuman mucho tiempo.
Dependencia de alcohol y drogas: pérdida de interés en la apariencia personal, higiene y vestimenta.
Demencia: la pérdida de habilidades de autoayuda conduce a la apraxia por negligencia personal.
Esta actividad le brinda al enfermero la oportunidad de evaluar la piel del paciente tales como: pie de atleta, marcas de nacimiento, moretones, juanetes, callos, sabañones, callos, deformidades incluidas las uñas.
Infestación: pediculosis de la cabeza, cuerpo, sarna.
Úlceras de decúbito.
Erupciones.
Cicatrices.
Úlceras.
Color - ictericia, cianosis palidez.
Con respecto a la vestimenta, el enfermero puede desarrollar un esquema de preguntas que puede tenerse en cuenta, no necesariamente preguntar, evaluar la ropa, tales como: ¿son apropiados para la temperatura ambiental?”, ¿son socialmente apropiados? ¿están limpios y libres de sangre, vómito, heces, orina y olor rancio?
¿Son nuevos/de mala calidad? ¿Dan alguna pista sobre una orden religiosa, expresando sexualidad, cultura, etc.
Es responsabilidad del enfermero tener en cuenta que la dignidad y la modestia. Debe estar familiarizado con cualquier tipo de equipo que ayude en la independencia de esta actividad.
7. Control de la temperatura corporal
El mantenimiento de una temperatura corporal constante es esencial para todos los procesos químicos celulares. Si la temperatura corporal sube o baja excesivamente puede ocurrir daño a las células y la posibilidad de muerte. Algunos factores que pueden afectar adversamente esta actividad.
Pobreza: dieta, ropa, ropa de cama, calefacción y condiciones de protección ambiental inadecuada.
Temperaturas extremas: insolación, hipotermia, congelación.
Actividad excesiva en condiciones cálidas y húmedas.
Choque.
Trastorno endocrino - tirotoxicosis, mixedema.
Envejecimiento - ancianos - vulnerables a la hipotermia.
Infección e inflamación - infección cruzada en el área clínica.
Enfermedad.
Medicamentos - fenotiazinas - síndrome neuroléptico maligno.
Bisontes - compuestos orgánicos de fósforo - insecticidas.
Estados de ansiedad - sofocos y sudoración.
Abuso de alcohol y drogas - variaciones de temperatura como consecuencia del abandono de las mismas.
Ancianos con demencia: mecanismos para regular la temperatura corporal a menudo deteriorado - protege contra la hipotermia.
El enfermero al controlar la temperatura del paciente al ingreso proporciona una base líneal en caso de que la comparación sea necesaria. La calefacción y ventilación de la sala o el centro de atención comunitaria debe regularse para la comodidad de el paciente y cualquier insuficiencia informada a la autoridad correspondiente
8. Movilizar
La capacidad de movimiento es un bien humano esencial y una actividad muy valorada.
Esta actividad incluye el movimiento producido por grupos de músculos grandes permitiendo a las personas pararse, sentarse, caminar y correr. Expresiones faciales, mano gesticulaciones y manierismos son movimientos producidos por grupos más pequeños de músculos. Está íntimamente ligado a todas las demás listas de actividades de algunos de los factores que pueden afectar adversamente este actividad.
Postura pobre.
Trastornos del pie y mal calzado.
Ropa restrictiva.
Reposo prolongado en cama.
Enfermedad neurológica: apoplejía, esclerosis múltiple, parkinsonismo.
Trastornos musculoesqueléticos: dolor en artritis reumatoide y osteoartritis, osteoporosis, osteomalacia.
Enfermedad cardiopulmonar - disnea y cansancio, edema.
Medicación - hiperactividad/hipoactividad - narcosis continua.
Pobreza del suministro de sangre a las extremidades inferiores - claudicación intermitente.
Bursitis, lumbago, quemaduras, esguinces, fracturas, ciática.
Desórdenes psiquiátricos.
Depresión: aislamiento e inactividad.
Manía - hiperactividad generalizada, riesgo de agotamiento.
Ansiedad aguda: inquieto e hiperactivo.
Ansiedad crónica - inercia y falta de actividad.
Síntomas de conversión: parálisis histérica de una extremidad.
Esquizofrenia - hiperactividad/baja actividad.
Esquizofrenia catatónica: excitación y estupor.
Abuso de drogas - indolencia e inercia.
Abuso de alcohol - neuritis periférica.
Sífilis terciarias: parálisis general de los locos, dorso del astrágalo.
Demencia - incapacidad.
La interferencia con la movilidad puede resultar en la pérdida de libertad, independencia y dignidad, puede conducir a la frustración, la agresión y la apatía. El enfermero tiene que escuchar y ayudar al paciente a través de un orden y ayudar a recuperar su valor y dignidad personales. Debe saber identificar a quien necesita ayuda.
Ayudar a caminar, pararse, bañarse, vestirse, alimentarse, acostarse o levantarse de la cama o silla y la ayuda para lograr la independencia en esta actividad.
9. Trabajo y juego.
El trabajo proporciona un ingreso, sentido de propósito, logro, compañía, estatus en la familia y la sociedad. Jugar describe lo que una persona hace en tiempo 'no'laboral'. El término jugar engloba otras palabras como ocio, relajación, recreación, hobby, ejercicio, deporte y vacaciones. Hay muchos ejemplos de actividades que pueden ser el trabajo de un hombre y el juego de otro.
Enumere algunos de los factores que pueden afectar negativamente este actividad.
Peligros ambientales.
Déficits sensoriales.
Enfermedad - enfermedad cardíaca, diabetes mellitus, epilepsia, obstructiva enfermedad de las vías respiratorias, - asma, bronquitis crónica y enfisema.
Enfermedad de la piel - dermatitis.
Alergia.
Trastornos musculoesqueléticos dolor.
Obesidad.
Medicamento.
Redundancia: afecta muchos hábitos de la vida diaria que son el trabajo relacionado principalmente.
Trastorno de personalidad - psicopatía.
Institucionalización: apáticos, retraídos y dependientes debido a las circunstancias inalterables e inmutables.
Trastornos psiquiátricos: en general, las enfermedades mentales pueden disminuir la independencia para las actividades de trabajo y juego. Disminuye la capacidad de las personas para conseguir un trabajo y, si están empleados, para continuar funcionando satisfactoriamente en el trabajo.
Esquizofrenia: dependencia con pérdida de interés en el trabajo o el ocio.
Estados psiquiátricos orgánicos - riesgo de accidentes por confusión.
Depresión, fobias, ansiedad, comportamiento obsesivo - miedo a perspectiva de actividades grupales, eficiencia reducida y habilidades sociales embotadas.
Manía: hiperactividad, distracción, pérdida de concentración e interés.
Abuso de alcohol y drogas: depresión, ansiedad, agresión, baja autoestima, pérdida de interés por el trabajo y el ocio.
El enfermero debe desarrollar una actitud positiva hacia la rehabilitación y darse cuenta que el conocimiento de la rehabilitación es básico para todas las intervenciones de enfermería.
10. Expresar la sexualidad
La sexualidad es una dimensión significativa de la personalidad y el comportamiento. Aspectos de la sexualidad incluyen disfrutar de los accesorios de una sociedad determinada.
Caracterizar al hombre/mujer, como el estilo de vestir, el uso personal adornos, perfumes y cosméticos; todas las formas en que el individuo se anuncia a los demás el concepto de ser hombre/mujer. Sentirse atractivo es estrechamente relacionado con la imagen que tenemos de nosotros mismos y un cambio en esa autoimagen a veces puede causar problemas severos con respecto a la sexualidad.
Algunos de los factores que pueden afectar negativamente esta actividad.
Cirugía - mastectomía, histerectomía. prostactectomía, amputaciones, estoma cirugía.
Enfermedad del aparato reproductor.
Aborto - espontáneo o no.
Enfermedad venérea - SIDA.
Terapia de rayos X.
Enfermedad - corazón. respiratorio. endocrino. diabetes mellitus, física discapacidad, desfiguración física. cicatrices, marcas de nacimiento. quemaduras lesiones de la piel.
Trastornos de la menstruación - síndrome premenstrual.
Agresión sexual.
Identidad de género perturbada.
Pobreza: se necesita dinero para artículos de tocador. ropa. protección sanitaria.
Procedimientos médicos íntimos.
Medicamentos - pérdida de la libido.
Desviaciones sexuales o trastornos de la preferencia sexual.
Envejecimiento - menopausia.
Trastornos del comportamiento sexual - exhibicionismo.
voyeurismo, sadomasoquismo.
Desórdenes psiquiátricos.
Depresión: pérdida de la libido con ansiedad asociada
Manía: el aumento de la libido y la desinhibición pueden generar comportamientos sexuales inadecuados.
Anorexia nerviosa - alteración de la imagen corporal.
Estados neuróticos: pérdida de la libido y miedos sexuales, rituales.
Esquizofrenia - conducta sexual inapropiada.
Abuso de alcohol y drogas: impotencia, celos, delirios de infidelidad, comportamiento manipulativo.
Estados psiquiátricos orgánicos - conducta sexual inapropiada.
El enfermero debe ser consciente de que los pacientes perciben que los procedimientos íntimos los incomodan, puede ser vergonzosos. El paciente se tranquilizará si el enfermero se ocupa de tales situaciones con tacto y sensatez, reconociendo la vergüenza mutua y ayudar al paciente a mantener la dignidad y la privacidad.
11. Dormir.
El sueño es un estado recurrente de inercia y falta de respuesta durante el cual el durmiente no parece reaccionar a los estímulos externos. Aunque la conciencia se pierde temporalmente, un nuevo estimulo suficiente, como un despertador despierta al durmiente. El sueño promueve la restauración y el crecimiento de todas las células del cuerpo.
Algunos factores que afectan adversamente esta actividad.
Enfermedad/enfermedad física: dolor, incomodidad, cambio de postura.
Cambio de ambiente... hospitalización.
Cambio en la intensidad de la calefacción, la ventilación, el ruido y la luz.
Medicamento.
Turno de noche .
Pesadillas.
Cirugía.
Insomnio.
Preocuparse.
Inquietud... síndrome de piernas inquietas.
Bebidas anti-hambre y estimulantes.
Envejecimiento.
Siestas diurnas.
Incontinencia.
Desórdenes psiquiátricos.
Depresión: insomnio inicial o despertar temprano en la mañana con síntomas depresivos.
Rumiaciones y sentimientos suicidas de desesperación.
Manía... demasiado inquieto para dormir, puede perturbar el sueño de otros pacientes.
Estados neuróticos. .. ansiedad. pesadillas miedos irracionales, cavilaciones y rituales
Esquizofrenia . . . síntomas psicóticos e inquietud:.
Abuso de alcohol y drogas... insomnio por abstinencia.
Estados psiquiátricos orgánicos ... inquietudes nocturnas.
El conocimiento de esta actividad ayudará al enfermero a ser consciente de los problemas que surgen de estas situaciones y hacer todo lo posible para aumentar la comodidad y promover un descanso y un sueño óptimos.
12. Morir
La actividad de morir es el acto final de vivir que puede ser repentino o prolongado. El propósito de morir es permitir la progresión de la vida de la tierra a la otra vida. El propósito del duelo es aceptar la pérdida de alguien que es significativo en la vida de uno. Duelo compartido con la familia y los amigos brindan apoyo mientras se realizan ajustes emocionales y de otro tipo y se retoman los hilos de la vida cotidiana.
Algunos de los factores que pueden afectar adversamente esta actividad.
Cambio de ambiente y rutina .. . hospitalización.
Dolor.
Anorexia/náuseas y vómitos/infecciones bucales/disfagia.
Disnea/tos
Incontinencia.
Úlceras por presión.
Heridas abiertas/olor desagradable de la lesión.
Insomnio.
Estreñimiento/impacción fecal.
Confusión.
Miedo y ansiedad.
Depresión . .. sentimientos de tristeza y arrepentimiento, ideación suicida.
Soledad y aislamiento.
La familia y los parientes... sentimientos de miedo y ansiedad.
Las creencias y prácticas religiosas proporcionan al paciente fuerza y coraje para afrontar la muerte con dignidad y sin miedo. El énfasis de toda enfermería consiste en ayudar a las personas a hacer frente a las actividades de la vida. La enfermería se preocupa en ayudar a las personas tanto en la vida como en la muerte. El cuidado al final de la vida antes de la muerte y ayudar a los afligidos se trata de la vida después de la muerte.
Referencias
Jack Lytle. (1986) Trastorno mental: su atención y tratamiento.
Nabcy Roper (1988) Principios de Enfermería; En contexto de proceso.
Nancy ROper, Winifred W Logan, Alison J Tierney. (1985) Los elementos de Enfermería, Segunda Edición.
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