En Argentina, las políticas nacionales de salud se enmarcan en varios conceptos clave:

 

Políticas Públicas:

• Las políticas públicas son procesos mediante los cuales los gobiernos actúan para resolver o mejorar problemas de los ciudadanos, utilizando diversos recursos para lograr impactos sociales, políticos y económicos. Este proceso generalmente sigue un ciclo de identificación del problema, formulación de alternativas, adopción, implementación y evaluación, aunque en la realidad este ciclo no siempre es lineal.
• La formulación de políticas públicas es exclusiva de los actores públicos e incluye el establecimiento de metas, la identificación y valoración de alternativas, y la selección de una opción.
• La inclusión de un problema en la agenda institucional es crucial para que se convierta en objeto de una política pública, pero no todos los problemas de la agenda sistémica logran esta prioridad debido a diversos sesgos. Existen factores que facilitan (contrasesgos) o dificultan (sesgos negativos como el poder de grupos de interés y sesgos culturales) el acceso a la agenda institucional.

Política de Salud:

• La política de salud es una herramienta para la toma de decisiones ante recursos limitados y necesidades crecientes, basada en valores como equidad, eficiencia y solidaridad. Es importante distinguir entre política de salud, estado de salud de la población y sistema de salud.
• Una política de salud implica que el Estado asume un rol activo y explícito en la salud como un problema público, definiendo derechos y deberes. Su formulación requiere identificar alternativas, establecer prioridades y articular recursos, considerando tendencias como el envejecimiento poblacional, la innovación tecnológica, la extensión de la cobertura y el aumento de las expectativas.
• Los valores prevalentes en el sistema de salud deben reflejarse en las políticas, siendo la equidad y la participación valores importantes. Se pueden analizar tres niveles de valores en los sistemas de salud: propósitos del sistema, valores sociales y políticos básicos, y principios rectores del sistema.
• La salud se considera una inversión dentro del marco de las políticas públicas, con un impacto en el desarrollo. La inversión en investigación para obtener evidencias es crucial para tomar decisiones que reduzcan las desigualdades en salud.
• La salud como inversión en el marco de las políticas públicas salud y desarrollo: La salud es una condición indispensable para el logro de los objetivos planteados en las políticas sociales diseñadas para alcanzar las metas nacionales de crecimiento económico y bienestar, incluyendo el desarrollo social y de la salud. Se ha demostrado que la inversión estatal en bienes públicos de salud, como acciones preventivas, reduce los riesgos de enfermar y morir, y aumenta la viabilidad de los mercados. El Plan Federal de Salud se alinea con esta perspectiva al considerar la mejora del sistema de salud como un objetivo que contribuye a la cohesión social, el bien colectivo, la democracia y el desarrollo de las personas. La formulación de políticas públicas saludables, que aseguren condiciones favorables para promover la salud, como la distribución equitativa del ingreso, también se considera fundamental.

Plan Federal de Salud:

• El Plan Federal de Salud surge como una decisión para capacitar a trabajadores del sector público y fortalecer las capacidades estatales, contribuyendo al desarrollo federal de Argentina.
• Su visión es construir un sistema federal y flexible de salud, más integrado, justo y mejor regulado, respetando las diferencias regionales y provinciales.
• La estrategia de atención primaria de la salud (APS) se presenta como la organizadora del sistema, buscando incentivar la demanda hacia los centros de salud.
• La renovación de la APS se justifica por nuevos desafíos epidemiológicos, la necesidad de corregir debilidades, el desarrollo de nuevos conocimientos y su capacidad para reducir inequidades en salud.
• Un sistema de salud basado en la APS busca alcanzar mejores y más equitativos resultados de salud, siendo más eficiente y con costos más bajos. Sus valores fundamentales son el derecho al nivel de salud más alto posible, la equidad en salud y la solidaridad. Los principios incluyen la respuesta a las necesidades de salud, la calidad, la responsabilidad gubernamental, la justicia social y la sostenibilidad.
• Plan Federal de Salud: Este plan se presenta como la política sanitaria nacional de Argentina, donde se expresan los ideales, valores, metodología y actividades a desarrollar en los próximos años. Su visión a largo plazo es la de un sistema de salud equitativo e integrado, con un rol activo de un "Estado garante" del bienestar de la población. La Atención Primaria de la Salud (APS) es establecida como la prioridad absoluta y las acciones de promoción y prevención recibirán una asignación creciente de recursos. El objetivo es construir un sistema federal y flexible de salud, más integrado, justo y mejor regulado. El Plan busca fortalecer la APS como una Política de Estado.
• Regionalización de los efectores de salud: El Plan Federal de Salud avanza progresivamente hacia la descentralización de las acciones de salud de manera sistemática y organizada. La asistencia desde la Nación se enfoca en el diseño de un modelo de atención adecuado para la APS en centros locales. La propuesta de transformar los sistemas nacionales de salud basándose en el desarrollo de Sistemas Locales de Salud (SILOS) se menciona como una táctica operativa para acelerar la aplicación de la estrategia de APS. Además, las nuevas modalidades de atención de la salud exigen que la información se procese a nivel local, y muchas jurisdicciones han descentralizado el procesamiento de datos a nivel de zona sanitaria o establecimiento de salud con internación. La estrategia de Municipios y Comunidades Saludables busca fortalecer las actividades de promoción de la salud a nivel local, propiciando espacios de participación y dirigiendo las intervenciones hacia los determinantes de la salud.

Bibliografía:

• Barragán-Moiso. (2007) Fundamentos de Salud Pública. UNLP
• Salud y Sociedad. Módulo 1. Ministerio de Salud de la Nación.
• https://www.paho.org/arg/index.php?option=com_content&view=article&id=1338:destacan -la-importancia-de-invertir-en-salud-y-potenciar-la-traduccion-de-evidencias-en-politicas-sanitarias&Itemid=225
• Ignacio Katz (2016). Salud y políticas públicas, Hacia una propuesta integradora. Ed UNICEN